
04-18-2008
|
|
Super Moderator
|
|
Üyelik tarihi: Mar 2008
Nerden: # кคl๒เภ๔є #
Mesajlar: 1.290
|
|
Preeklampsi (Gebelik Zehirlenmesi)
Preeklampsi (Gebelik Zehirlenmesi)
- Preeklampsi yüksek kan basıncı (hipertansiyon), proteinüri (idrarda protein varlığı) ve ödem ile tanımlanır
Proteinüri tek başına sıvı kaybı ile de oluşabilir Bu nedenle proteinüri tansiyon yüksekliği ile birlikte olduğu zaman preeklampsi olarak isimlendirilir
- Tansiyonun 140/90 ‘dan yüksek olması hipertansiyon olarak değerlendirilir
Hipertansiyona bağlı boşaltım sistemi hasarıyla idrarda protein (albümin) kaybı başlar ve beraberinde ödem(vücudun su tutması) gelişir Fakat ödem her zaman preeklampsi de olmayabilir
- Preeklampsi hafif ,orta ve şiddetli (ağır) olarak sınıflandırılır
Ağır preeklampsi nadirdir Daha çok orta ve hafif preeklampsi görülür ve teşhis konulduğunda hemen kontrol altına alınılmaya çalışılır Hafif ve orta preeklampside gebe sabah kalktığında yüzünde ve göz kapaklarında şişme,el ve ayaklarda şişlikler,eldeki parmaklarından yüzükleri çıkaramama gibi şikayetler ve bulgularla karşılaşır
- Preeklampsi ağırlaşırsa devam eden baş ağrısı ,görme bozukluğu,ışığa duyarlılık ve karın ağrısı görülebilir
Tedavi edilmezse böbrek hasarı,kalp ve karaciğer yetmezliği,akciğer ödemine ve sonuçta organ yetmezliğine sebep olur En ağır tablo ise pıhtılaşma bozukluğunun olduğu ve DİC (yaygın damar içi pıhtılaşma) olarak isimlendirilen tablodur Ciddi hayati tehlike olan bu durumda annenin kanaması durmayabilir ve çok miktarda taze kan nakli gerekir,yoğun bakım şartlarını gerektirir
- Preeklampsi kasılmalara (konvülziyonlara) yol açabilir
Bu duruma Eklampsi denir ve gebeliğin en ciddi komplikasyonlarından biridir Gebelikte anne ve bebek ölümlerine sebep olan en sık istenmeyen durumların başındadır Annenin şuuru kapanabilir ve yoğun bakım hastaların büyük bir kısmına gerekmektedir Plasentayı ve annenin böbrek-karaciğer ve beyni gibi birden fazla önemli organlarını etkileyebilir ve hem ciddi hem de kalıcı organ hasarları oluşabilir
- Preeklampsi bebekte düşük doğum ağırlığı ,gelişme geriliği ,erken doğum ve ölü doğuma yol açabilir

- Preeklampsiden korunmanın kesin bir yolu olmadığı gibi kesin tedavisi maalesef çok kez çocuğun kaç haftalık olduğuna bakılmaksızın doğurtulmasıdır

- Tansiyon yüksekliği saptanan gebeler tam idrar testi, kan sayımı ,böbrek testleri,karaciğer fonksiyon testleri,pıhtılaşmayı gösteren testler ve detaylı bir muayene ile değerlendirilmelidir
Çok erken gebelik haftalarında başlamış ise ve tablo hafif-orta ise bebek gelişimini tamamlayana kadar takip edilebilir Şiddetli preeklampsi durumunda gebenin hastaneye hemen yatırılması, eklampsiye dönüşüp kasılmaların oluşumunun engellenmesi için serum ile magnesium tedavisi gerekmektedir
- Preeklampsi genellikle 20’inci gebelik haftasından sonra ortaya çıkmaktadır
Sebebi bilinmemektedir İlk gebeliklerde daha sık görülmektedir
''belki'' dünyasında 
''keşke'' kokan havayı solurken 
''iyi ki'' dediğim tek nefesimsin  *
birtanem
|